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多项选择题病历摘要：患者女，36岁，主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差，伴轰鸣，已在医院检查耳膜增厚，混浊，稍内陷，经耳咽管吹张治疗似有好转，但进步不明显，因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降，伴蝉鸣，有时轻度眩晕。因症状持久不愈，听力下降影响工作，前来就诊，据家人说，幼年曾有耳流脓历史，记事后未再流脓，姑母听力亦不好。当时，患者言语轻柔，双耳膜完整，较菲薄，右耳膜前上有小钙化斑不内陷，Siegle's耳镜检查，鼓膜活动度好，音叉检查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 上述病历特点： 1．青年女性病人， 2．双耳听力下降，伴耳鸣，右耳20年，左耳10年，妊娠后右耳明显。 3．有时有轻度眩晕感。 4．患者言语轻柔， 5．其姑母听力亦不好。 6．记事后无耳流脓史。 7．鼓膜完整，较菲薄。 8．音叉检查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 提示：根据病史及音叉检查，诊断传导性耳聋。 下述哪些是镫骨摘除适应证（）

A、耳流脓必须停止2个月以上

B、耳蜗功能尚好，气导损失必须在30dB以上而骨导差距至少在25dB以上

C、咽鼓管功能通畅

D、鼓室硬化症引起的镫骨固定

E、若鼓膜有穿孔，在摘除镫骨的同时进行鼓膜修补术

F、镫骨撼动术后听力未能提高或内耳开窗术后听力下降

G、病人近期肝巨痛，GPT稍大于正常值

H、清洁耳道时，不慎撞伤外耳道皮肤

  • B,C,D,F

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