试题详情
简答题患者,女性,22岁,一个月前确诊为Ⅱ型糖尿病,出院后心情低落。当日中午未进食,傍晚,患者母亲发现患者自服安定一瓶,呼之不应,立即送院治疗。入院时查体:昏迷状态,瞳孔散大,对光反射存在,呼吸浅慢,测血压92/58mmHg,呼吸8次/分,脉搏52次/分,病理反射阳性。医嘱立即予氧气吸入、洗胃、利尿等对症治疗的基础上予纳洛酮静滴,同时进行右颈内静脉置管,行YTS-150血液灌流器(活性炭)进行血液灌流治疗。根据说明书对灌流器进行预冲后上机,治疗1个小时,患者大汗淋漓,心电监护示心律增快,血压102/64mmHg,心率102次/分。 此患者护理重点是什么?
  • 护理重点:
    (1)密切观察生命体征:患者处于昏迷状态,在治疗后1小时会逐渐出现烦躁,应防止坠床,保持呼吸道通畅。在开始引血时,体外循环血量增加,应注意防止低血压的发生。
    (2)保持体外循环的通畅:注意血管路和灌流器固定牢靠,防止导管滑脱或患者自拔,各管路的接头紧密连接。
    (3)心理护理:当患者意识转清时,护士要耐心劝解、开导、化解矛盾,使患者情绪稳定,从而积极配合治疗。
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