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- 简答题结合《素问•五藏别论》论述五脏六腑功能特点及其临床指导意义？
- 五脏总的功能是“藏精气而不泻也”，其特点是“满而不实”。六腑总的功能是“传化物而不藏也”，其特点是“实而不满”。五脏六腑的藏泻并不是绝对的。五脏主藏，藏中亦有泻；六腑主泻，泻中亦寓“藏”。五脏的特点是“满而不实”。满，是形容五脏藏精气的状态。精气是应当丰满充盛，才能游溢于中，供养人体，从而维持人体各组织器官的正常生理功能。在临床上五脏多为虚证，应治以补法，但不可纯补、峻补、壅补，应该补中寓通，如补脾之时配以和胃消导之品，养心宜佐以和血活血之品，补肺应配伍宣肃之品等。六腑的特点是“实而不能满”。实，是形容六腑传输水谷的状态。另一方面提示了六腑在形态上是中空的，只有中空才能容纳水谷。肠与胃的虚实交替，共同发挥着六腑传化物的功能，而不似五脏藏精气的功能。因而在临床上六腑以满而不通为其病理特征，如食积、便秘、癃闭、黄疸、水肿等实证病变，故以通降去实为其治疗大法，如攻下通便、疏利膀胱、清泻三焦等，所以后世有六腑“以通为用”、“以降为顺”的说法。历代医家据此创立了许多著名方剂，诸如大黄牡丹汤、承气汤、大柴胡汤、龙胆泻肝汤等，至今仍有效地指导临床治疗。
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