试题详情
简答题 患者张某，男，72岁，有多囊肾、高血压病病史。规律透析15年，使用动静脉内瘘，实验室检查： 血肌酐823.0umol/L，尿素氮32.6mmol/L；PTH355pg/mL；血小板85x109/L；Hb105g/L。患者长期使用普通肝素治疗，首剂20mg，追加2mg/h。近半年患者述全身皮肤瘙痒明显，近一月身上抓痕、青紫、瘀斑明显，自述无外伤及碰撞史。 如何减轻或预防该情况的发生？
  • 减轻或预防措施：
    A.汇报医生，根据患者透析相关并发症停止使用普通肝素。
    B.在患者经济允许的情况下，建议患者改用低分子肝素。
    C.排除继发性甲状旁腺亢进引起的瘙痒等相关临床表现
    D.皮肤瘙痒期间，用温水洗浴，禁用肥皂擦洗，洗后涂抹护肤用品或止痒膏，穿全棉质衣服。
    E.勤剪指甲，注意卫生，避免抓挠。出血期间，饮食宜软、烂、清淡保持大便通畅；透析期间禁食带刺、带骨头食物。
    F.做好健康宣教，告知患者避免碰撞、擦伤、摔倒等意外。

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