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简答题何谓药物排泄？药物可通过哪些途径排泄？简述影响药物排泄的因素对指导临床用药有何指导意义。
  • 排泄是体内药物或其代谢物排出到体外的过程。
    药物可通过肾脏、胆汁、肺、乳腺、汗腺和唾液腺排泄。
    影响药物排泄的因素有：肾功能、尿液pH、竞争分泌机制。
    肾功能不良的病人排泄慢，易引起蓄积中毒，应调整给药间隔时间或减少用药剂量；尿液pH会影响弱酸或弱碱性药物的重吸收量，可根据情况调节尿液pH，从而调节药物的排泄量；同时服用通过统一转运机制的药物时，由于两种药物竞争同一主动转运系统而产生竞争抑制作用，减少另一种药物的排泄。

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