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简答题简述犬咬伤后创面的处理方法及免疫治疗方法。
  • 1.伤口处理
    （1）彻底冲洗用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分钟。
    （2）消毒处理彻底冲洗后用2%~3%碘酒或75%乙醇涂擦伤口。
    （3）冲洗和消毒后伤口处理伤口应敞开，不宜一期缝合，也不应包扎。确需缝合的，在做完清创消毒后，应先用动物源性抗血清或人源免疫球蛋白作伤口周围的浸润注射，2小时后方可缝合和包扎；伤口深而大者应放置引流条，以利于伤口污染物及分泌物的排除。伤口较深、污染严重者酌情进行抗破伤风处理和使用抗生素等以控制狂犬病以外的其它感染。
    2.免疫治疗
    （1）狂犬病疫苗接种
    首次被伤后：原则上是越早越好。一般咬伤者于0（注射当天）、3、7、14、28天各注射狂犬病疫苗1个剂量（儿童用量相同）。注射部位为上臂三角肌肌内注射。婴幼儿可在大腿前外侧肌肉内注射。禁止臀部注射。
    （2）被动免疫制剂使用伤后应以狂犬疫苗免疫球蛋白行伤口周围浸润注射。注射动物源性抗血清前必须严格进行过敏试验。若为阳性，可逐步加量脱敏注射，用完全量或改用人源免疫球蛋白。应与首针狂犬疫苗接种同时进行（暴露后尽早实施）。7天内注射血清仍有效。尽量避免在接种疫苗前一天以上注射抗血清。

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