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简答题简述普萘洛尔和硝酸甘油合用治疗心绞痛的理论基础（与硝酸酯类或硝苯地平合用）。
  • 硝酸酯类及硝苯地平代表扩血管作用较强的抗心绞痛药，因反射性兴奋交感，导致心率加快，心肌收缩力增强，而产生心悸，诱发或加重心绞痛。普萘洛尔和维拉帕米代表抑制心脏作用较强的抗心绞痛药，因心肌收缩力明显抑制，导致心室排空减少，容积增大而升高室壁肌张力，同时心肌收缩力下降，射血时间延长，而使心肌耗氧量增加，故两药合用可互相抵消不良反应，增加疗效。
    合用优点：
    1、协同降低耗氧量。
    2、β受体阻断药能对抗硝酸酯类所引起的反射性心率加快和心肌收缩力增强。
    3、硝酸酯类可缩小β受体阻断药所致的心室容积增大和心室射血时间延长。
    4、合用时用量减少，副作用也减少。
    合用缺点：两药都可降压，如血压下降过多，冠脉流量减少，对心绞痛不利。

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