试题详情
- 简答题试述腹部闭合性损伤的手术指征。
- 已确定腹腔内脏器破裂者,应及时进行手术治疗。对于非手术治疗者,经观察仍不能排除腹内脏器损伤,或在观察期间出现以下情况时,应中止观察,进行剖腹手术。(1)腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者。(2)肠蠕动音逐渐减少、消失或出现明显腹胀者。(3)全身情况有恶化趋势,出现口渴、烦躁、脉率增快或体温升高及白细胞计数上升者。(4)膈下有游离气体表现者。(5)红细胞计数进行性下降者。(6)血压由稳定转为不稳定甚至休克者;或积极救治休克过程中,情况不见好转反而继续恶化者。(7)腹腔穿刺吸出气体、不凝血液、胆汁或胃肠内容物者。(8)胃肠出血不易控制者。尽管可能会有少数伤者的探查结果为阴性,但腹内脏器损伤被漏诊,有导致死亡的可能。所以,只要严格掌握体征,剖腹探查所付出的代价是值得的。
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