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- 简答题简述腹水的形成机制
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为水钠的过量潴留,与下列腹腔局部因素和全身因素有关:
①门静脉压力增高:超过300mmh20时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸减少而漏入腹腔。
②低白蛋白血症:白蛋白低于30g/L时,血浆胶体渗透压降低,只是血液成分外渗。
③淋巴液生成过多,肝静脉回流受阻时,血浆自肝窦渗透至窦旁间隙,是肝淋巴液生成增多(每日约7-11L,正常为1-3L)超过了胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。
④继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。
⑤抗利尿激素分泌增多致使水的重吸收增多。
⑥有效循环血容量不足,使得肾交感神经活动增强,前裂腺素,心钠素以及激肽释放酶-激肽火星降低,从而导致肾血流量,排钠和排尿量减少。 关注下方微信公众号,在线模考后查看
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