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简答题 女性，40岁，体重50kg，，因急性胰腺炎入院，原有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心功能代偿不全史。入院后除腹痛、呕吐外，还有心悸、气急。测得血CO2结合力为30vol％，血PCO2 28mmHg，血pH 7.30，血钙1.9mmol/L。 请针对该病人目前情况提出2个主要护理诊断，井制定相应的护理措施。
  • 目前主要护理措施：
    ①立即停止经患肢静脉输液，抬高患肢、制动，局部50％硫酸镁湿敷。
    ②遵医嘱静脉输注低分子右旋糖酐、复方丹参液，以降低血液粘滞度，改善微循环。
    ③严禁局部按摩，以防血栓脱落引起其他部位栓塞。
    ④遵医嘱溶栓治疗，可用尿激酶8万U／次，溶于低分子右旋糖酚500ml中，静脉滴注2次／日，连用1周。同时监测凝血功能。

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