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简答题男性，73岁，河南林县人，因进行性吞咽困难3个月就诊，目前能进流食。既往吸烟50年，每日1包。平时喜食腌制食品。其弟因食管癌去世。身高1.75m，体重50kg。食管镜检查提示食管中段癌。拟行食管手术入院。分析此病人病史中与食管癌发病相关的因素。此病人术前最主要的问题是什么？主要术前准备有哪些？
  • 发病相关因素：既往吸烟50年，每日一包，平时喜食腌制食品，其弟因食管癌去世。此病人术前最主要的问题是营养不良（身高1.75m，体重50kg）主要术前准备：
    1）心理护理：多与病人和家属沟通，了解病人和家属对疾病和手术的认识程度，了解病人的心理状况，
    2）营养支持：根据病人进食情况、营养状况给予不同饮食指导或营养支持，指导病人合理进高热量、高蛋白、丰富维生素的流质或半流质饮食，必要时给予肠内、肠外营养支持。
    3）口腔卫生：积极治疗口腔慢性病灶、保持口腔的清洁卫生。
    4）呼吸道准备：术前应劝其严格戒烟、加强排痰，使用抗菌药物控制呼吸道感染，指导病人练习有效咳痰和腹式呼吸。
    5）胃肠道准备。

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