试题详情
- 简答题《伤寒论》中的热利有哪些证型?说明各自的证候特点及治法、用方。
- 《伤寒论》中热利包括以下四种证型:
①表里皆热下利34条“太阳病,桂枝证,医反下之.利遂不止,脉促者,表未解也。喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。”表证未解而误下,邪气化热,邪热下迫肠道,致大肠传导失职而下利。临床以利下稀黄臭秽,暴注下迫,肛门灼热,小便短赤,喘而汗出,发热,舌红苔黄,脉急促或数等为辨证要点。表里皆热,且以里热下利为主。药用葛根芩连汤清热止利,兼以解表。
②少阳邪热内迫下利:172条“太阳与少阳合病,自下利者.与黄芩汤。”本条病无太阳之证而偏重于少阳.为少阳邪热内迫阳明,逼液下趋,使肠道传导失司而下利,属里热下利.治用黄芩汤,清热坚阴,里热清而阴气得复,阳热自解,利亦止也。
③厥阴毒热下利371条“热利下重者,白头翁汤主之。”373条“下利欲饮水者,以有热故也,白头翁汤主之。”此属厥阴毒热内盛,下迫大肠所致。临床以利下脓血粘液,赤多白少,腹痛里急后重,身热,口渴多饮,口渴,舌红苔黄,脉弦数等为辨证要点。治疗用白头翁汤清热解毒,凉肝止利。
④热结旁流下利又有以下三个方证:
大柴胡汤证165条“伤寒,发热,汗出不解,心下痞硬,呕吐而下利者,大柴胡汤主之。”此属少阳胆火内炽,兼阳明里实,热邪迫津下泄之热结旁流。治疗用大柴胡汤和解少阳,通下里实,通因通用。
小承气汤证374条“下利谵语者,有燥屎也,宜小承气汤”。阳明燥热实邪内结,燥热内盛迫津下泄而下利。然下者自下,结者在结,实邪不去,下利难止。故仍须与小承气汤方攻下里实,通因通用。
大承气汤证256条“阳明少阳合病,必下利……脉滑而数者,有宿食也,当下之,宜大承气汤。”242条“病人小便不利,大便乍难乍易,时有微热,喘冒不能卧者,有燥屎也,宜大承气汤。”321条,“少阴病,自利清水、色纯青,心下必痛、口干燥者,可下之,宜大承气汤”。 关注下方微信公众号,在线模考后查看
热门试题
- 支原体肺炎症状特点是()
- 治疗风湿在表,发汗太重则风去湿不去,所以
- 如果是太阳病的大便不解()
- 怎样正确辨识脾阳恢复下利与阳虚寒盛下利?
- 表里同病时,表解里亦和的方证示例是()
- 黄连汤的煎服方法是什么?
- 胸满胁痛,日脯潮热,下利不畅者,宜用:(
- 谷瘅当有发黄的症状。
- 简述小青龙汤的病机,主症,治法,方药组成
- “腹满不减,减不足言”是热实腹满的特征。
- 患者偏头痛多年,发作时头顶痛甚,伴呕吐涎
- 蓄血证发黄者症见()
- 厚朴生姜半夏甘草人参汤证的症候、病机是什
- 简述心阳虚的类型、治法及代表方药。
- 桂枝汤的禁忌证有哪些?为什么?
- 猪肤汤的功效是:滋肾润肺补脾。
- 柯琴《伤寒来苏集》的主要学术观点有:()
- “太阳中风,阳浮而阴弱”是指阳气浮盛,而
- 下利后更烦,按之心下濡者,治宜小陷胸汤。
- “酒客病”为何不能用桂枝汤?