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简答题碘剂过敏反应有哪些表现？如何防治？
  • 碘剂过敏反应分为轻度反应和重度反应。
    （1）轻度反应：可有荨麻疹、面潮红、流涎、喷嚏、流泪、胸闷、气急、腹痛、恶心、呕吐和头昏头痛等症状。轻度反应多在短时间内自行缓解，无需特殊治疗处理。
    （2）重度反应：
    ①喉头和支气管痉挛，引起气喘和呼吸困难。
    ②神经血管性水肿，可见大片皮疹，皮肤、粘膜出血及肺水肿等。
    ③过敏性休克、昏迷、抽搐等。
    ④心脏停搏。重度反应需紧急治疗，对神经血管性水肿者可肌内注射异丙嗪25～50mg。喉头或支气管痉挛者，皮下注射或肌内注射0.1％肾上腺素0.5～1.0mL，或氨茶碱0.5～1.5g或喘定1～2g置于生理盐水或葡萄糖液2000～4000mL中静脉滴注。静脉滴注氢化可的松100～400mg或肌内注射地塞米松5～10mg，以抑制机体的过敏反应。除此以外，根据情况予以输氧、气管插管、人工呼吸、心脏按压、抗癫痫和抗休克治疗。
    （3）碘剂过敏的预防措施：
    ①仔细询问过敏病史和药物过敏史，做好碘过敏试验。
    ②经静脉注射碘剂造影时，先注入1mL造影剂，观察1～2分钟，无不良反应再继续注射。
    ③用药量根据病人体重、年龄和体质情况而定，不可随意加大造影剂用量。
    ④造影检查前口服泼尼松或氯苯那敏，造影前1小时再肌内注射苯海拉明50mg，可减少大剂量和快速注射造影剂的危险性。
    ⑤对高危人群宦使用非离子型造影剂。

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