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简答题讨论血糖的来源和去路以及维持恒定的因素。
  • 血糖来源:食物中糖的消化吸收、肝糖原分解和糖异生产生的葡萄糖。血糖的去路是各组织的摄取利用,如氧化供能、合成糖原,转变为脂肪和非必需氨基酸、转变为其他糖及其衍生物等。正常人安静状态下的空腹血糖水平,恒定于3.9~6.2nmol/L(70~110mg/dL,碱性铜法)或3.3~5.6mmol/L(60~100mg/dl,葡萄糖氧化酶法)。这是通过神经、体液和组织器官等因素调节,使进出血液的葡萄糖呈动态平衡的结果。组织器官的调节,如肝脏通过肝糖原的合成和分解、糖异生等作用调节血糖水平,肌肉、脂肪组织随血糖升高而增多摄取血糖;神经系统如低血糖时,延脑“糖中枢”兴奋,除直接传至肝脏影响糖原分解等过程外,还可通过激素间接调节血糖浓度;激素中胰岛素是唯一降低血糖的激素,胰高血糖素、糖皮质激素、肾上腺素、生长素等是升高血糖浓度的激素。激素的分泌受血糖浓度调控,血糖浓度升高时胰岛素分泌增加,使血糖降低,血糖降低时,胰高糖素等分泌增加,从而使血糖维持恒定水平。
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