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简答题狼疮性肾炎的治疗用药有哪些?
  • (1)非甾体类抗炎药:对发热、皮疹、关节疼痛有效。可致肝损伤,诱发间质性肾炎,选择用药;
    (2)抗疟药:羟氯喹对控制皮肤损害、光敏感、关节症状有效。易沉积在视网膜而引起失明,定期进行眼科检查;
    (3)糖皮质激素:首选、基本药物,活动期足剂量、缓解期减量慢,维持期时间长。监测血压、骨密度、眼底等。
    (4)细胞毒类药物:①环磷酰胺冲击治疗与激素联用减少肾组织纤维化,肾衰竭。②硫唑嘌呤与激素联用,疗效较好;
    (5)免疫抑制剂:①环孢霉素A:防止免疫复合物沉积在肾脏;②FK506:抑制T细胞;③雷公藤多甙:防止复发、减轻免疫病变;④霉酚酸酯:抑制T、B细胞的活化或增殖,抑制抗体产生、减少免疫复合物的肾脏沉积;
    (6)抗凝剂:低分子量肝素替代普通肝素,生物利用度好,抗凝作用强,出血危险性小,半衰期长。
    (7)丙种球蛋白:①抑制自身抗体的产生;②结合活化的补体,避免组织破坏;③增强机体抵抗力。
    (8)免疫净化治疗:利用离心分离、膜分离、吸附分离去除血液中相关的致病性物质,主要有:血浆置换、免疫吸附、细胞净化等。
    (9)生物制剂:IL-10等,进行免疫调节;
    (10)造血干细胞移植术:自体外周血干细胞移植;
    (11)基因治疗。
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