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简答题耻骨上膀胱穿刺及引流术
  • （一）适应证
    1．急性尿潴留导尿未成功者。
    2．需膀胱造口引流者。
    3．穿刺采取膀胱尿液做检查及细菌培养。
    4．小儿、年老体弱不宜导尿者。
    （二）方法
    1．穿刺前，膀胱内必须有一定量的尿液。
    2．下腹部皮肤消毒，在耻骨联合上缘一横指正中部位局麻。
    3．选好穿刺点，以穿刺针向后下方倾斜刺入膀胱腔内。拔出针芯，即有尿液溢出，将尿液
    抽尽并送检。
    4．过分膨胀的膀胱，抽尽尿液宜缓慢，以免膀胱内压减低过速而出血，或诱发休克。
    5．如用套管针穿刺做耻骨上膀胱造口者，在上述穿刺点行局麻后先做一皮肤切口，将套管针刺人膀胱，拔出针芯，再将导管经套管送入膀胱，观察引流通畅后，拔出套管，妥善固定引流导管。
    6．对曾经做过膀胱手术的患者须特别慎重，以防穿入腹腔伤及肠管。
    （三）质量要求
    1．熟悉适应证。
    2．穿刺部位选择正确。
    3．消毒、无菌操作正确、规范。
    4．穿刺操作方法正确。

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