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简答题风湿性二尖瓣狭窄的典型心脏体征是什么？临床常用的辅助检查及其主要表现是什么？
  • 二尖瓣狭窄的心脏体征包括：心脏扪诊发现心尖区舒张期震颤和右心抬举性搏动。心尖区第1心音亢进，舒张中期滚筒样杂音，瓣膜活动尚好者在胸骨左缘第3、4肋间可闻及开放拍击音。肺动脉高压和右心衰竭的病人出现肺动脉第2音亢进、分裂。常用辅助检查及主要表现：超声心动图：M型超声检查发现二尖瓣前后叶活动异常，失去A、E双峰，呈城墙样改变。二维超声可观察到瓣叶活动差、增厚、甚至钙化，右心房、右心室、右心房扩大。X线检查：病变轻者多无明显异常，病变较重者可有肺淤血、肺动脉圆锥突出、左心房和右心室扩大。心电图：常发现电轴右偏、P波增宽、右室肥大伴劳损和心房颤动。

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