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简答题通过检查患者的感觉障碍现象怎样知道是脊神经、后根、后索和白质前连合损伤？
  • 脊神经由前根和后根组成，前根为运动性，传导运动冲动；后根为感觉性，传导躯体深、浅感觉和内脏感觉。所以脊神经损伤后，主要表现为躯干和四肢的躯体运动和感觉障碍，并在其分布区出现植物机能障碍。
    1）运动机能障碍：属于软瘫，出现支配肌肉瘫痪，肌张力降低、肌肉萎缩、一切反射消失和肌束震颤（前根受刺激时）。
    2）感觉机能障碍：包括刺激症状和破坏症状两个方面。刺激症状主要表现为不等程度的疼痛，破坏症状为感觉减退或消失。
    3）植物机能障碍：包括血管运动（皮肤发热、发红、发绀、发凉等）、汗腺分泌障碍（无汗或多汗）和营养障碍（皮肤、肌肉萎缩，角化过度，指甲干燥无光，骨质疏松和营养性溃疡）方面的症状和体征。
    后根损伤：表现为患侧损伤节段以下躯体和内脏的感觉机能障碍，包括刺激症状和破坏症状两个方面。刺激症状主要表现为不等程度的疼痛，破坏症状为感觉减退或消失。
    后索损伤：表现为患侧损伤平面以下深感觉障碍。白质前连合损伤：产生双侧节段性痛、温觉障碍，但触觉和深感觉存在。

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