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简答题肾小管和集合管的重吸收和分泌功能受哪些因素的影响和调节?
  • ⑴小管液中溶质的浓度:小管液中溶质所形成的渗透压,可阻碍肾小管对水的重吸收,使尿量增多,形成渗透性利尿。
    ⑵肾小球滤过率:肾小球滤过率改变将引起管周毛细血管血压、血浆胶体渗透压的改变,从而使近端小管对Na+、水的重吸收发生变化。
    ⑶肾交感神经:肾交感神经兴奋引起球旁细胞释放肾素增加,导致循环血中血管紧张素Ⅱ和醛固酮含量增加,使肾小管对氯化钠和水重吸收增多;可直接刺激近端小管髓袢对氯化钠和水的重吸收。
    ⑷血管升压素:血管升压素可提高远曲小管和集合管对水的通透性;增加髓袢升支粗段对氯化钠的重吸收;提高内髓部集合管对尿素的通透性。
    ⑸醛固酮:能够促进远曲小管和集合管对氯化钠的主动重吸收,同时促进K+的排出。
    ⑹血管紧张素Ⅱ:通过刺激醛固酮和血管升压素的释放,间接影响肾小管和集合管的重吸收与分泌功能;刺激近端小管对氯化钠的重吸收,使尿中排出氯化钠减少。
    ⑺心房钠尿肽:促进氯化钠和水的排出。
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