试题详情
- 简答题试述住院病历中哪些病历属于丙级病历?
-
住院病历中属于丙级病历的是:
①住院病历质量评价<75分病历。
②不具备资格人员书写的病历。
③住院志、首次病程记录、抢救记录、手术记录未在规定时限内完成。
④手术患者病历中缺手术记录、麻醉记录、知情同意书。
⑤特殊检查、特殊治疗、实验性临床治疗缺知情同意书。
⑥现病史、体格检查、首次病程记录、上级医师查房记录每项扣分超过应得分。
⑦主诉与第一诊断不符、主诉与现病史脱节、诊断与治疗脱节。 关注下方微信公众号,在线模考后查看
热门试题
- 入院记录是指患者入院后,由经治医师通过问
- 妇产科病历的询问重点是()
- 常规会诊意见记录应当由会诊医师在会诊申请
- 一般会诊应在多长时间内完成()
- 医疗机构应患者的要求复印或者复制病历资料
- 试述既往史所包括的内容。
- 手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况
- 术前小结的记录者应当为()
- 何谓入院记录?其可分为几种书写形式?
- 书写"体格检查"部分的内容时,首先应当书
- 特殊检查须有患者同意书,尤其是有创性或较
- 入院记录是指患者入院后,由经治医师通过问
- 因实施保护性医疗措施不宜向患者说明的,而
- 麻醉同意书的基本书写要求有哪些?
- 儿科处方保存的年限为()
- 需紧急处理,但病种单纯的病例,为()
- ()或()手术需术前讨论。
- 以下具有权限书写各种检查、治疗申请及报告
- 甲级病历质量评价标准为()
- 医疗机构保管的门(急)诊病历,不得少于(