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简答题何谓血型？简叙Rh血型抗体的特点及其临床意义。
  • 指红细胞上特异性抗原的类型，称为血型。
    Rh血型的特点：Rh阴性个体血浆中不含抗RH抗原（D抗原）的天然抗体。
    Rh血型的临床意义：
    1）Rh血型不合引起输血性溶血
    Rh阴性受血者（无D抗原）第1次输入Rh阳性血液（含D抗原）后，血清中将产生原来没有的Rh抗体（抗D），但不会发生RBC凝集和溶血；当再次或多次输入Rh阳性血，产生的Rh抗体（抗D）可与供血者RBC发生凝集并引发溶血。
    临床：受血者需重复输血时，既是同一供血者仍须做交叉配血，以防Rh血型不合所致的输血反应，保证输血安全。
    2）新生儿溶血：Rh阴性母亲所孕胎儿为Rh阳性（其父为Rh阳性），胎儿RBC膜上的Rh（D）抗原可通过胎盘进入母体血液，引起母体血清中产生Rh抗体（抗D），并通过胎盘将Rh抗体（抗D）透回胎儿血中，使胎儿RBC发生凝集和溶血，引起新生儿溶血性贫血（因母体Rh抗体产生比较缓慢，故病情较轻）；
    若Rh阴性孕妇已接受过Rh阳性血或第2次受孕Rh阳性胎儿，由于母亲血中已有高浓度Rh抗体（抗D），其胎儿RBC凝集和溶血更严重，甚至可导致胎儿死亡。
    指出：在新生儿出生前，给Rh阴性母亲注射抗Rh的抗体（抗Rh凝集素，系γ-球蛋白），能凝集进入母体中胎儿RBC膜上的Rh抗原，阻断母体对胎儿RBC的主动免疫，防止Rh阳性胎儿的RBC致敏母体。 Rh血型系统的分型：由于D抗原的抗原性最强，与临床关系最密切，故而：红细胞膜上含有D抗原者，为Rh阳性血型； 红细胞膜上不含D抗原者，为Rh阴性血型。

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