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简答题 某省会城市的一个城乡结合部社区，常住人口约3万，近二十年来快 速城市化，农业人口比例大幅下降，生活方式改变很大。近年来，居民 中超重、肥胖者较多，高血压、糖尿病、痛风患者增长很快，也经常听到居民有突发脑卒中或查出直（结）肠癌、乳腺癌者。当地政府和社区卫生服务中心决心与居民开展规范的健康管理，以预防和控制这些健康问题。 在这个社区人群中，有不少肥胖者同时患有血脂异常和痛风，请为他们制定健康干预计划，并列出主要内容。
  • 第四步是干预效果评估：是健康管理的最终产出，也是工作成败的评估指标，它主要从以下几个层面评估：1、健康知识、信念是否改善提高？2、生活习惯、行为3、生理体检指标4、未来患病/死亡的危险性（健康风险评估的重要作用：帮助认识健康危险因素；鼓励帮助人们修正不健康行为；制定个体化干预措施；评价干预措施有效性；健康管理人群分类；其他应用。）

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