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简答题试述二尖瓣狭窄的超声特征。
  • （1）二维超声心动图：
    ①二尖瓣增厚，回声增强，瓣尖部分可呈团状回声，瓣口变小；二尖瓣活动僵硬，瓣尖运动消失，瓣体运动幅度减低；前叶舒张期呈圆顶状向左心室流出道突出；后叶与前瓣同向运动。二尖瓣口短轴切面可见：二尖瓣前、后叶在交界处相互粘连、融合，瓣膜增厚，瓣口变小，边缘不规整。
    ②腱索增粗、短缩，乳头肌肥大。
    ③二尖瓣口面积：轻度狭窄时，瓣口面积为1.5～2.0cm，跨二尖瓣口的平均压差为10mmHg；中度狭窄时瓣口面积为1.0～1.5cm，平均压差为10～20mmHg；重度狭窄时瓣口面积<1.0cm，平均压差>20mmHg。
    ④左心房明显增大，肺动脉高压时肺动脉增宽，右心室增大。
    （2）M型超声心动图：
    ①二尖瓣曲线增粗，回声增强。
    ②二尖瓣前叶于舒张期双峰消失，呈"城墙样"改变，EF斜率减低。
    ③二尖瓣前、后叶呈同向运动。
    ④左心房增大。
    （3）多普勒超声心动图：
    ①CDFI检查，舒张期可见二尖瓣口有五彩射流束，左心室内见五彩镶嵌的湍流。
    ②频谱多普勒检查可见二尖瓣频谱呈单峰宽带充填形，峰值血流速度>1.5m／s，跨二尖瓣口压差增大。

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