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简答题男，37岁，突然呕吐咖啡样物400ml，医生考虑诊断为十二指肠部溃疡所致上消化道出血。(1)如该诊断成立，患者可有哪些症状和体征?(2)确诊需要做何种检查?(3)除上消化道出血外，该患者将来还可能有哪些并发症?(4)该患者做C-尿素呼气试验，结果示Hp(+)。请列出两种根除Hp的方案(初次治疗)，(请给出剂量和疗程)
  • (1)症状：反复发作性上腹痛；可有饥饿痛，进食后缓解；可有午夜痛；可伴有腹胀、厌食、嗳气、反酸等症状；出血前疼痛加剧，出血后减轻或缓解体征：剑下可有一固定而局限的压痛点
    (2)胃镜检查
    (3)穿孔、幽门梗阻
    (4)①奥美拉唑40mg/d+克拉霉素500～1000mg/d+甲硝唑800mg/d。②枸椽酸铋钾480mg/d+克拉霉素500～1000mg/d+阿莫西林1000～2000mg/d(上述剂量分2次服，疗程7天(注：还可有其他方案)

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