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简答题概述麻醉药抑制疼痛的机制。
  • 1.全麻药：除能阻抑正常意识功能外，还能抑制疼痛系统的大脑皮质、丘脑等高级部位，有些吸人性全麻药还可刺激内源性阿片肽释放，产生镇痛作用。
    2.局麻药：局麻药分子对神经膜的电压依从性为Na+通道活动的影响，使细胞外Na+不能大量迅速内流，膜的去极化速率和幅度受限，膜电位达不到阈电位，使神经兴奋的传导完全阻滞，由于细纤维的传导首先被阻滞，因而低浓度的局麻药即有止痛作用。
    3.麻醉性镇痛药：如吗啡、哌替啶等药物其镇痛作用是通过和参与疼痛调控系统的中枢部位（下丘脑、中脑导水管周围灰质）脊髓背角等特异的阿片受体相结合，激动脑的疼痛调控系统而实现的。阿片受体有五种亚型，产生镇痛作用的是μ、δ和κ受体，后者在脊髓背角镇痛中起作用。

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