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简答题大叶性肺炎的X线及CT征象有哪些?
  • 大叶性肺炎的影像表现反映了病理上4个阶段的大体形态改变。
    (1)充血期,病变的早期X线检查可为正常表现,或仅可见局限的肺纹理增强。CT有时可见肺内局限性磨玻璃密度阴影及淡薄片状阴影。
    (2)红色及灰色肝样变期,整个肺叶或肺段呈密度增高的阴影,阴影的密度均匀一致,在致密阴影内常可见含气支气管影像征。各个肺叶的实变在后前位X线胸片上有特征性的表现,在侧位胸片上很容易显示各个肺叶实变的边界,以相应的叶间裂为界。但现今典型的整个肺叶的实变很少见,多见的是肺段或不规则的实变影。
    (3)消散期,表现为病变的范围逐渐减小,阴影的密度减低,呈散在斑片状阴影。
    (4)大叶性肺炎的常见合并症为胸腔积液,也可合并肺脓肿,少数病例可演变为慢性机化性肺炎。
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