试题详情
- 简答题患儿，男，6个月，因吐泻伴发热3天入院。3天前出现呕吐、腹泻伴发热，体温为38℃，呕吐频繁，10次/日，下午起腹泻，大便6-7次/日，黄色，蛋花汤样，无腥臭。尿量明显减少。体检：T38.5℃，P120次/min，BP90/60mmHg，前囟、眼眶明显凹陷，哭时泪少，皮肤干燥，弹性差，口唇粘膜干燥，四肢稍凉。血常规：Hb126g/L，WBC7.5×109/L，N30%，L70%；大便常规：黄色，稀，少许粘液，WBC2-3个/HP；血气分析：PH7.36，PaCO237mmHg，BE-5.9mmol/L，Na+135mmol/L，K+3.5mmol/L。问题：1)．该患儿的诊断是什么？（3分）2)．为明确诊断需进一步做哪些检查？（1分）3)．试述该患儿第1个24小时补液方案。（3分）
- 1)．答：急性肠炎（1分）伴中度等渗性脱水（1分），代偿性代谢性酸中毒（1分）。2)．答：粪便病原学检测（1分）3)．答：第1个24小时补液方案：①补充累积损失量：2∶3∶1含钠液（50－100ml/kg）×2/3以8—10ml/kg/h速度在8—12h滴完。（1分）②维持补液：a）继续损失2∶3∶1含钠液10—40ml/kg以5ml/kg/h速度补液（1分）；b）生理需要量60—80ml/kg1∶4含钠液以5ml/kg/h速度补液，这阶段液体在12—16h滴完。（1分）
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