试题详情
- 简答题 患者,女性,76岁.今晨在洗衣服时突感头昏,言语含糊不清,左侧肢体偏瘫,急诊头颅CT示“脑栓塞”而入院,查体:神志清楚,语言含糊不清,左侧肢体偏瘫,小便正常,T36.8℃,P72次/分,R18次/分,BP140/80mmHg,入院后即遵医嘱给予脱水,抗凝和尿激酶溶栓治疗。请问: 该患者应采取哪些护理措施?
- 护理措施:①心理护理:提供有关疾病,治疗及预后的可靠信息,关心尊重患者,避免刺激和损伤患者自尊的言行,指导患者正确面对疾病,克服急躁心理和悲观情绪,避免过份依赖心理,增强患者自我照顾的能力和信心。②生活护理:指导和协助患者洗漱,进食,穿脱衣服和搞好个人卫生,保持床单位清洁,干燥,帮助定时翻身,拍背,饭后漱口,保持口腔清洁,早晚温水全身擦浴,促进患肢血液循环和感觉舒适。并指导患者及家属学会使用便器,保持大小便通畅和会阴部清洁。③康复护理:与患者及家属共同制定康复训练计划,告之患者保持床上椅上的正确体位摆放;指导患者早期进行肢体被动和主动运动的方法,鼓励患者每天数次训练语言及十指交叉握手的自我辅助运动和“桥式”训练并辅以理疗,按摩,针灸,促进肢体功能早日康复。④安全护理:床旁加护栏,交代患者家属注意患者安全,防止摔跤。⑤用药护理:观察患者用药后的作用及副作用。⑥饮食护理:给予高蛋白,高维生素,低盐,低脂易消化饮食,多吃新鲜蔬菜,水果,不能吞咽者,及时给予插胃管鼻饲饮食。
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