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简答题简述移植排斥反应的种类和发生机制。
  • 排斥反应可分为超急性、急性和慢性排斥反应。
    （1）超急性排斥反应是在移植物与受者血循环恢复后的数分钟至1~2天内发生的不可逆转的体液排斥反应，发生的主要因素是受者的血循环中存在着抗供者的抗体，诸如ABO或Rh血型抗体、HLA抗体等。
    （2）急性排斥反应发生于移植后数周至数月内。在急性排斥反应中，针对移植物至少有两条抗原提呈途径：
    ①直接途径，即残留于供者移植物内的抗原提呈细胞（过客细胞）对受者机体的免疫系统提供最初的抗原刺激。这种抗原性刺激，来自移植物中树突状细胞和单核细胞等表面富含的HLA-Ⅰ、-Ⅱ类分子。
    ②间接途径，指通过受者的抗原提呈细胞，对具有同种异基因HLA-Ⅰ、HLA-Ⅱ类分子的移植物实质细胞的识别。
    （3）慢性排斥反应，发生于移植后数月甚至数年，病程进展缓慢。血管壁细胞浸润、间质纤维化和瘢痕形成是此类排斥反应的病理特点。

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