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简答题不同部位气道阻塞引起的呼吸困难形式有何不同?为什么?
  • 气管分叉以上的气道阻塞称为中央性气道阻塞气管,阻塞若位于胸外部位,吸气时气体流经狭窄处引起压力降低,使气道内压明显低于大气压,导致气道狭窄加重,产生吸气性呼吸困难;阻塞若于胸内部位,呼气时胸内压升高而压迫气道,使气道狭窄加重,表现为呼气性呼吸困难。外周性气道阻塞是内径〈2mm无软骨支撑的细支气管发生的气道阻塞,细支气管与周围肺泡结构紧密相连,吸气时随着肺泡的扩张细支气管受牵拉口径扩张,气道阻塞减轻,呼气时小支气管口径变窄,气道阻塞增重,故外周性气道阻塞表现为呼气性呼吸困难。
    用力呼气时气体通过小气道阻塞部位形成的气体压降增大,肺气肿时因肺泡弹性回缩力下降所致的胸内压升高,都会导致用力呼气时等压点由有软骨支撑的大气道移向无软骨支撑的小气道,等压点下游端(通向鼻腔一端)小气道发生闭合而发生呼气性呼吸困难。
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