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简答题简述麻黄的有效成分及其相关药理作用?发汗、平喘机制?毒性?
  • 主要有效成分:生物碱(麻黄碱、伪麻黄碱、甲基麻黄碱、甲基伪麻黄碱等)、挥发油。
    药理作用:发汗(麻黄碱、挥发油,水煎剂);平喘(麻黄碱、伪麻黄碱、挥发油);利尿作用(D-伪麻黄碱);抗炎抗过敏作用(伪麻黄碱>甲基伪麻黄碱>麻黄碱);镇咳(萜品烯醇)、祛痰(挥发油);解热、抗菌、抗病毒作用;其他:兴奋中枢神经系统(麻黄碱)、强心升血压(麻黄碱)、抑制肠肌收缩(麻黄碱)、利胆/降血糖/促脂肪合成/改善慢性肾衰等。
    发汗机制:抑制汗腺导管重吸收钠离子;中枢兴奋;兴奋外周α-R。
    平喘机制:促进NE或Adr释放,简介发挥拟Adr作用;因结构相似直接作用于β-R,激活AC,提高cAMP水平,松弛支气管平滑肌;阻止过敏介质(5-HT,LTs)释放;促进肺PGE释放;直接兴奋α-R,收缩末梢血管,减轻肿胀;抑制抗体产生。
    毒性:神经系统(中枢兴奋、不安、失眠等);循环系统(胸闷、心悸、心肌梗死、中风等)。
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