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简答题试述小儿血管瘤的临床表现。
  • 小儿血管瘤的临床表现:
    ①毛细血管瘤:红斑痣、葡萄酒斑出生时即存在,平坦而不高出表皮,多数在面部;加压可短暂褪色,随即恢复;出生后不再发展,终生存在。草莓状血管瘤发病率很高,通常在出生后即发现,或在出生后数周内只有小的红斑点,以后逐渐增大,按压时大小和色泽无明显改变;通常在1~4岁间逐渐消退。
    ②海绵状血管瘤:肿瘤多生长在皮下组织内,有时侵入肌肉,多见于躯干、四肢和腮腺等部位;一般瘤体较大,有时有增长倾向,瘤上皮肤色泽可以正常或呈暗蓝色;触诊为柔软肿块,有如海绵或面团的感觉;有缓慢自行消退的可能。
    ③混合性血管瘤:主要生长在面颈部,一般在出生后头6个月迅速增大,可达很大范围,具有极大的侵犯性,正常组织可受严重破坏;肿瘤形态不规则,呈蓝红色,易发生溃破、出血、感染、坏死和瘢痕形成;巨大者可致Kasabach-Merritt综合征。
    ④蔓状血管瘤:多发于额颞部头皮下及肢端,可见一高起的肿物,皮肤潮红,皮下隐约可见迂回弯曲的血管的搏动和蠕动,听诊可闻及杂音,扪之有搏动并可摸到条索状扩张的血管,一般不会自行消退。
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