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简答题患者×××,男性,36岁,未婚,干部,湖南长沙人。因食欲下降、乏力5天,皮肤巩膜黄染1天入院。患者5天前因受凉而出现食欲下降,全身乏力。感畏寒,无发热、腹痛等不适。今日发现皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样,腹泻3次,稀水样便而就诊,既往有乙肝标志物HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAg(+),否认”肺结核、痢疾、伤寒”等病史。入院查体:生命体征平稳,皮肤巩膜中度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,腹平软,肝脾未触及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。入院化验:WBC5.8×109/L,N0.75L0.25TB93.9umol/LCB46.5umol/L。为确定诊断,你认为还需要作什么化验与检查?可能会有什么结果?
  • 肝功能化验:转氨酶升高;白蛋白下降,球蛋白升高;尿常规化验:尿胆元升高,尿胆红素试验阳性;血清碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷丙氨酰转氨酶(GGT)均增高;血浆凝血酶原时间(PT)延长;3、B超:排除肝内占位性病变或其他引起胆道梗阻的疾病。
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