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简答题临床常用强心苷类药物有哪几种？这些药物体内过程主要有什么差别？
  • 临床常用强心苷类药物有地高辛，洋地黄苷，毛花苷丙，毒毛花苷K。强心苷类药物化学结构相似，作用性质相同，但由于侧链的不同，导致它们药代动力学上的差异。洋地黄毒苷脂溶性高，吸收好，大多经肝代谢后经肾排出，也有相当一部分经胆道排出而形成肝循环，t1/2长达5~7d，故作用维持时间也较长，属于长效强心苷。中效类的地高辛口服生物利用度个体差异大，不同厂家不同批号的相同制剂也可有较大差异。临床应用时应注意调整剂量。地高辛大部分以原形经肾脏排出，t1/2长达33~36d，肾功能不良者应适当减量。毛花苷丙和毒毛花苷K口服吸收甚少，需静脉用药，绝大部分以原形经肾脏排出，显效快，作用维持时间短，属于短效类。

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