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简答题简述心包疾病的影像学表现。
  • （1）心包积液：心包液体超过50mL就是心包积液。X线要中等量（300mL以上）才可以有表现。①后前位：心缘正常弧段消失，心影向两侧普遍扩大，呈烧瓶状或球形。②心缘搏动减弱或消失，而心包外的主动脉搏动正常。③主动脉影缩短。④上腔静脉增宽。CT和MRI可以在少量积液时就能观察到，表现心包增厚。腔内液体CT表现为液体密度；MRI表现为液体信号。
    （2）心包增厚：①心影大小正常或轻度增大，也可中度增大。②心缘变直，各弧分界不清，心脏外形呈三角形或近似三角形。③心脏搏动一般明显减弱或消失。④可以出现肺淤血和上腔静脉增宽改变。CT和MRI可以直接测量厚度，超过4mm就是增厚。
    （3）心包钙化：X线与CT表现为蛋壳样高密度钙化包绕心脏表面，CT观察更好。MRI表现为心脏表面线样无信号或低信号影。

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