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简答题简述乳癌治疗的新进展
  • (1)手术总趋势是缩小手术,重视术后生活质量,保乳手术的比例逐渐提高,通过前哨淋巴结活检以确定是否行腋窝淋巴结清扫。
    (2)新辅助化疗具有治疗微转移灶,取得瘤细胞的增殖和凋亡平衡,降低肿瘤分期,抑制术后残余癌细胞生成和增殖等作用。
    (3)生物化学修饰治疗是在使用抗癌剂时,用某种药物引起抗癌的药理动态改变或引起药物动力学的变化,导致抗癌活性提高,分解延迟,对正常细胞的毒性减轻等。目前主要有三种:氟脲嘧啶/亚叶酸、雌二醇(E2)诱导化疗、5-FU加安宫黄体酮。
    (4)ER阳性病人服用三苯氧胺,可降低复发率及死亡率,ER调节剂raloxifenei对ER阳性和阴性的乳癌均有预防新生原发性乳癌的作用,而且没有增加子宫内膜癌的危险。
    (5)1,25(OH)2D3作为乳癌又一类激素辅助治疗,具有协同化疗药物细胞毒性,并诱导癌细胞凋亡的作用。
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