试题详情
简答题患者,26岁,女性,3天前淋雨后感咽喉部疼痛,自服"阿莫西林"后咽痛无缓解,1天前患者感咽痛加剧,说话含糊,吞咽困难,呼吸不畅,无张口困难。患者感烦躁不安,不能入睡,即来医院就诊。体检:痛苦面容,面色苍白,T36.8℃,P110次/分,四凹征明显,吸气性喉喘鸣,口咽部检查未见异常,急诊血常规:WBC10.1×109/L,N87%,L13%。试问:(1)如要做出诊断还需要做什么检查?你认为可能的诊断是什么?诊断依据是什么?病因是什么?
  • (1)如要做出诊断需行间接喉镜检查。
    可能的诊断是:急性会厌炎;急性喉阻塞(3度)。
    诊断依据:
    ①成年女性,有受凉史。
    ②剧烈咽喉疼痛,吞咽加重;呼吸困难;烦躁不安,不能入睡,无张口困难。
    ③口咽部检查未见异常,间接喉镜检查可见会厌舌面充血肿胀。
    ④吸气性呼吸困难,四凹征明显,吸气性喉喘鸣。
    ⑤T36.8℃,P110次/分,面色苍白。
    ⑥血常规:WBC10.1×109/L,N87%,L13%。
    可能的病因:细菌感染。
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