试题详情
简答题 患者,男,54岁,发作性胸部刺痛、伴气短半个月。 要求: 请围绕以上主诉,口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。
  • (一)了解现病史
    1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展、变化、诊治经过以及相关的鉴别诊断
    (1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因;
    (2)了解心胸刺痛、胸闷气短等主要症状的发生、发展、程度及演变情况;
    (3)是否有疼痛,甚至胸痛彻背,或痛引肩背,反复发作,日久不愈等伴随症状;
    (4)结合中医"十问歌"了解目前疾病的情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否到医院诊治?是否做过心电图、24小时动态心电图、心脏B超等检查?
    (2)用过何种药物治疗?如何用法?效果如何?
    (二)相关病史
    1.与该病史相关的病史:喘证、水肿、咳嗽。
    2.既往类似病史、家族史、药物、食物及其他物质过敏史。
    问诊技巧和顺序要适当。
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