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简答题何谓上运动神经元和下运动神经元，两者之间的关系如何？何谓中枢性瘫和周围性瘫？两者有何区别？
  • 从大脑运动皮质到骨骼肌效应器运动冲动的传递，由上、下两级运动神经元组成。上运动神经元是位于是位于于中央前回和中央旁小叶前部的巨型锥体细胞，其轴突下行组成锥体束，锥体束中下行到脊髓的的纤维束称皮质脊髓束；止于脑神经运动核的纤维束称皮质核束。两束纤维分别直接或间接止于脊髓前角运动神经元和脑干脑神经运动核的神经元，这些神经元称下运动神经元。正常情况下上运动神经元通过其轴突（锥体束）支配和控制下运动神经元实施对躯干、四肢肌及头颈部肌的随意支配。
    中枢性瘫是上运动神经元损伤所致，上运动神经元损伤是指脊髓前角细胞和脑神经过敏运动核以上的锥体系损伤，如大脑皮质躯体运动中枢或锥体束损伤，由于下运动神经元失去了上运动神经元对其的掏作用，下运动神经元的活动增强所致。表现为随意运动障碍，肌张力增高，病理反射阳性，腱反射亢进，瘫痪的肌肉呈痉挛状态，所以称中枢性瘫或痉挛性瘫痪，也称硬瘫。
    周围性瘫是下运动神经元损伤致，下运动神经元损伤是指脊髓前角细胞和脑神经运动核或其以下的运动传递路径损伤，因运动冲动传递的最后公路中断，肌肉失去神经直接支配，表现为瘫痪的肢体肌张力降低，浅、深反射都消失，肌萎缩，病理反射阴性，临床上称此为周围性瘫或弛缓性瘫痪，也称软瘫。

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