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简答题简述个人健康档案中问题描述“S-O-A-P”的具体内容。
  • 个人健康档案中问题描述“S－O－A－P”的具体内容为：
    S：代表病人的主观资料（SubjectDatA.：是由病人提供的主诉、症状、病史、家族史等，医生的主观看法不可加入其中，要求尽量用病人的语言来描述。
    O：代表客观资料（ObjectiveDatA.：是医生诊疗过程中观察到的病人的资料。包括体征、实验室检查、Ｘ光等检查的资料以及病人的态度、行为等。
    A：代表评估（Assessment）：评估是SOAP中最重要的一部分。完整的评估应包括诊断、鉴别诊断、与其它问题的关系、问题的轻重程度及预后等。
    P：代表计划（Plan）：是针对问题而提出的，每一问题都有相应的计划，包括诊断计划、治疗计划、病人指导等。

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