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简答题简述乳腺浸润性导管癌的肉眼及镜下表现。
  • 乳腺浸润性导管癌的肉眼观,肿瘤呈灰白色,质硬,切面有沙砾感,无包膜,与周围组织分界不清,活动度差。常可见癌组织呈树根状侵入邻近组织内。如癌肿侵及乳头又伴有大量纤维组织增生时,可导致乳头下陷。如癌组织阻塞真皮内淋巴管,可致皮肤水肿,而毛囊汗腺处皮肤相对下陷,呈橘皮样外观。晚期乳腺癌形成巨大肿块,如癌组织穿破皮肤,可形成溃疡。镜下,分化好者形成不规则的腺管,有时可保留部分原有的导管原位癌结构;分化差者癌细胞形成不规则的巢状、条索状和梁片状结构,可伴有广泛坏死。肿瘤间质有致密的纤维组织增生,癌细胞在纤维间质内浸润性生长,两者比例各不相同。以往分为单纯癌(癌实质与间质比例大致相等)、硬癌(间质成分占优势,少量癌细胞呈条索状分布于增生的纤维组织中)和髓样癌(癌实质多于间质),现统称为浸润性导管癌。
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