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简答题何谓急性视网膜坏死综合征？其病因、临床表现及治疗如何？
  • （1）急性视网膜坏死综合征是一种以视网膜坏死、视网膜动脉炎、玻璃体混浊和后期视网膜脱离为特征的疾病。
    （2）病因：急性视网膜坏死综合征由疱疹病毒感染引起。
    （3）临床表现：多隐匿发病，出现眼红、眼痛或眶周疼痛，早期出现视物模糊、眼前黑影，病变累及黄斑区时可有严重视力下降。眼前段可有轻至中度的炎症反应，易发生眼压升高。视网膜坏死病灶早期多见于中周部，呈斑块状，以后融合并向后极部推进。视网膜血管炎是另一重要体征，动、静脉均可受累，但以动脉炎为主。疾病早期可有轻度至中度玻璃体混浊，以后发展为显著的混浊，并出现纤维化。在恢复期，坏死区常形成多数视网膜裂孔，引起视网膜脱离。
    （4）治疗：
    ①抗病毒制剂：如阿昔洛韦和丙氧鸟苷。
    ②抗凝药：可选用肝素，也可选用小剂量的阿司匹林口服。
    ③糖皮质激素：在抗病毒的同时可选用泼尼松口服，1周后逐渐减量。
    ④激光光凝及手术光凝对预防视网膜剥离可能有一定的作用，发生视网膜剥离时，应行玻璃体切除联合玻璃体内气体填充、硅油填充等手术。

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