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简答题请简述肝动脉栓塞的适应证和禁忌证？
  • 肝动脉栓塞的适应证：
    ①肝癌：I 期因病变位置特殊或其他原因如合并肝硬化，高龄患者而不能手术切除者；中晚期肝癌用肝动脉灌注化疗及栓塞治疗作为姑息治疗的手段，以延长病人生命及减轻痛苦；
    ②肝转移瘤；
    ③肝血管瘤、肝内动-静脉瘘等血管性病变；
    ④肝外伤破裂出血；
    ⑤胆道出血。
    肝动脉栓塞的禁忌证：
    ①肝癌病变弥漫，肿瘤侵犯 80%以上或门静脉主干癌栓时，不宜用明胶海绵栓塞，但仍可应用适量的碘化油栓塞；
    ②伴严重肝硬化时栓塞剂的用量要适量，用量不宜过多；
    ③肝癌合并黄疸，若黄疸由肝细胞广泛性损伤所致不应作肝动脉栓塞；
    ④肝肾功能严重不全时不主张做栓塞治疗；
    ⑤肝脓肿不宜作肝动脉栓塞。

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