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简答题试述叶氏奇经辨证用药的主要内容。
  • 叶氏十分重视奇经辨证,在自己实践的基础上,颇有创见地发展了奇经八脉的辨证论治法则。在生理上,他认为奇经有收摄精气,调节正经气血以及维续、护卫、包举形体的作用;在病理上,凡肝肾脾胃之病,久虚不复,必延及奇经;在辨证上,奇经之病须分虚实;治疗上,常兼“通”、“补”。
    叶氏指出,奇经用药,与肝肾关系最为密切,他认为:“医当分经别络,肝肾之病,必留连及奇经八脉,不知此旨,宜乎无功”。因而奇经为病,多与肝肾久损有关,而见有奇经八脉失司不固的病证,叶氏强调以调补肝肾为总的治法,但其用药又有特点。正如叶氏所说:“夫精血皆有形,以草木无情之物为补益,声气必不相应。桂附刚愎,气质雄烈,精血主藏,脏体属阴,刚则愈劫脂矣。至于丹溪虎潜法,潜阳坚阴,用知柏苦寒沉着,未通奇经。余以柔济阳药,通奇经不滞,且血肉有情,栽培身内之精血,但王道无近功,多用自有益”。所以叶氏填补奇经,多选择血肉有情之品,如鹿茸、鹿角胶、紫河车、龟板、鳖甲、淡菜等。
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