试题详情
多项选择题患者男,78岁,已婚,因“体检发现血PSA>200ng/ml半年”来诊。直肠指检:前列腺可触及质硬结节,无压痛。经直肠前列腺B型超声:前列腺左侧可见低回声结节,内可见血流。盆腔MRI:前列腺可见突出包膜,精囊角消失。ECT:髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检:前列腺癌,Gleason评分主要生长方式5分,次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗(诺雷德、康士德)后血PSA下降,后血PSA再次升高。该患者出现这种情况的机制可能有()

A、雄激素受体突变

B、细胞凋亡调节异常

C、雄激素受体高敏

D、生长因子调控失常

E、未行根治性治疗

F、血清PSA>30ng/ml

G、临床分期晚

H、垂体病变

  • A,B,C,D
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