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简答题排尿活动异常的观察;尿潴留、尿失禁病人的护理。
  • 排尿活动异常的观察:①次数和量:多尿:24小时尿量超过2500ml称多尿,见于糖尿病、尿崩症。少尿:24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml称少尿,见于心、肾疾病和休克病人。无尿:24小时尿量少于100ml称无尿或尿闭,见于严重心、肾疾病和休克病人。②颜色:红色或棕色为肉眼血尿;酱油或浓茶色为血红蛋白尿;黄褐色为胆红素尿;白色浑浊为脓尿;乳白色为乳糜尿。③气味:新鲜尿有氨臭味提示有泌尿系感染;烂苹果味尿见于糖尿病酮症酸中毒病人。④膀胱刺激症:表现为尿频、尿急、尿痛、每次尿量少。
    尿潴留:①心理护理,给予安慰和鼓励。②提供排尿环境,用屏风遮挡,保护自尊。③调整体位和姿势,酌情扶卧床病人坐起排尿,并训练床上排尿。④热敷、按摩下腹部,以放松肌肉,促进排尿。⑤利用条件反射诱导排尿,如让病人听流水声、温水冲洗会阴部。⑥经上述处理无效时,按医嘱采取导尿术。
    尿失禁:①心理护理,给予安慰和鼓励,并保持室内空气清新。②做好皮肤护理,预防压疮。③设法接尿,对长期尿失禁病人给予留置导尿管、观察排尿反应(对慢性病或老年人每2-3小时给予便器一次,有意识地控制排尿)。④健康教育:每日白天饮水2000-3000ml,入睡前限制饮水;训练膀胱功能(膀胱处按摩,使膀胱内尿液被动排出);锻炼盆底肌肉(试做排尿动作,先慢慢收紧,再缓缓放松,10g/次,连续10遍,5-10次/日,以不觉乏力为宜)。
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