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简答题便秘、腹泻、排便失禁病人的观察与护理。
  • 便秘:①心理护理,耐心解释和指导。②提供排便环境,用屏风遮挡,让病人安心排便。③安置适当的体位,坐位或蹲位,仰卧位病人可酌情抬高床头。④帮助病人在腹部做离心的环状按摩,以刺激肠蠕动,帮助排便。⑤使用简易通便剂,通过软化粪便、润滑肠壁、刺激肠蠕动而排便。⑥指导病人养成定时排便的习惯;嘱病人多食蔬菜、小米、粗粮等含膳食纤维多的食物,每日饮水1500ml左右,适当食用油脂类食物;适当活动,如散步、打太极拳,卧床病人可进行床上活动;对严格卧床病人应有计划地训练床上使用便盆等。
    腹泻:①卧床休息,以减少体力消耗。②鼓励病人多饮水,进流质或半流质饮食,腹泻严重时禁食,或遵医嘱补液。③嘱病人每次排便后用软纸擦,温水洗,并在肛周涂油膏保护皮肤。④观察排便情况,及时记录;疑为传染病时应按隔离原则处理。⑤做好健康教育工作。
    排便失禁:①心理护理,给予安慰和鼓励;并保持室内空气清新。②做好皮肤护理,保持清洁干燥,防止压疮发生。③观察排便反应,及时给病人使用便盆,并帮助病人重建排便的控制能力。④健康教育,教会病人进行盆底肌收缩运动锻炼,逐步恢复肛门括约肌的控制能力。
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