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简答题腺垂体功能减退症如何检查?
  • 腺垂体功能情况可通过对其所支配的靶腺功能状态来反映。①性腺功能测定:女性有血浆雌二醇水平降低,无排卵及基础体温改变,阴道涂片未见雌激素作用的周期性改变;男性有血浆睾酮水平降低或正常低值,精液检查精子数量减少,形态改变,活动度差,精液量少。②肾上腺皮质功能:24小时尿17-羟皮质类固醇排量减少,血浆皮质醇浓度降低,但节律正常;葡萄糖耐量试验示血糖低平曲线。③甲状腺功能测定:血清总T和游离T均降低;而总T和游离T可正常或降低。④腺垂体分泌激素:如FSH、LH、TSH、ACTH、GH、PRL等均下降,但因垂体激素呈脉冲式分泌,故宜相隔l5~20min连续抽取等量血液3次,混均后检测。同时测定垂体促激素和靶腺激素水平,可以更好地判断靶腺功能减退为原发性或继发性。对于腺垂体-下丘脑的病变可用CT、MRI等辨别,尽可能通过无创检查,了解病变的部位、大小、性质及其对邻近组织的侵犯程度。和游离T均降低;而总T和游离T可正常或降低。
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