试题详情
简答题 男，58岁，因吃鸭子时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛5小时，在当地医院就诊，经X线摄片发现食管中段有不透X线的阴影。由于当地医院条件有限，仅给予抗炎、对症和支持治疗2天，症状不缓解，且出现背部疼痛，多次呕吐，呕吐物仅为唾液样物，其中2次带有少许鲜血，转入我院治疗。 试述该病人的治疗方案。
  • 治疗方案：完善术前准备后，与胸外科讨论取出食管异物的方案。全身麻醉后，用食管镜进一步观察异物的位置是否位于主动脉弓区域，以及出血的情况。如果不位于血管区，可以直接取出异物；如果位于主动脉弓。且异物随动脉搏动而动，并伴有搏动性出血，则请胸外科开胸探查取异物，并及时修复动脉。术后禁食、抗炎、对症、支持治疗。

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