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简答题古之名流非各有见地而同根理要者则其著述不传即有传者未必日星揭之如仲景张机守真刘完素东垣李杲丹溪朱震亨其所立言医林最重名曰四大家以其各自成一家言总之阐内经之要旨发前人之未备不相摭拾适相发明也仲景著伤寒方论盖以风寒暑湿燥火六气皆能伤人惟寒邪为杀厉之气其伤人更甚耳且六经传变之难明阴阳疑似之易惑用剂少有乖违杀人速于用刃故立三百九十七法一百一十三方所以补内经之未备而成一家言者也然所论疗皆冬月之正伤寒若夫至春变为温病至夏变为热病俱未之及也后人不解其意乃以冬月伤寒之方通治春夏温热之证有不夭枉者几希矣故守真氏出始穷春温夏热之变而谓六经传变自浅至深皆是热症非有阴寒盖就温热立言即内经所谓必先岁气毋伐天和五运六气之旨补仲景之未备而成一家言者也伤寒虽繁剧之症仲景倡论于前守真补遗于后无漏义矣独内伤与外感相类而治法悬殊东垣起而详为之辨（以下删94字）于内伤之中又分饮食伤为有余治之以枳术丸劳倦伤为不足治之以补中益气汤此即内经饮食劳倦之义又补张刘之未备而成一家言者也及丹溪出发明阴虚发热亦名内伤而治法又别阳常有余阴常不足真水少衰壮火上亢以黄柏知母偕四物而理之此亦阐内经之要旨补东垣之未备而成一家言者也内伤虽深危之症东垣倡论于前丹溪补遗于后无余蕴矣嗟乎四先生在当时于诸病苦莫不应手取效捷如桴鼓读其遗言考其方法若有不一者所谓但补前人之未备以成一家言不相摭拾却相发明岂有偏见之弊者不善学者师仲景而过则偏于峻重师守真而过则偏于苦寒师东垣而过则偏于升补师丹溪而过则偏于清降譬之侏儒观场为识者笑至有谓丹溪殿四家之末后集诸氏之大成独师其说以为极至不复考张刘李氏之法不知丹溪但补东垣之未备非全书也此非丹溪之过不善学者误丹溪也盖尝统而论之仲景治冬令之严寒故用药多辛温守真治春夏之温热故用药多苦寒东垣以扶脾补气为主气为阳主上升虚者多下陷故补气药中加升麻柴胡升而举之以象春夏之升丹溪以补气养血为急血为阴主下降虚者多上逆故补血药中加黄柏知母敛而降之以象秋冬之降使仲景而当春夏谅不胶于辛热守真而值隆冬决不滞于苦寒东垣而疗火逆断不执于升提丹溪而治脾虚当不泥于凉润故知天时者许造张刘之室达病本者可登朱李之堂庶几不以辞害志而免尽信书之失乎（李中梓《医宗必读·四大家论》节选） 为何说“知天时者许造张刘之室达病本者可登朱李之堂”？
  • 因为作者认为张、刘之法主要针对六淫外邪而设；朱、李之法主要针对脏腑气血阴阳病机而设。因此学张、刘者重在分清天时寒热，学朱、李者重在辨明虚实升降。

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